«ИИСИ Медикал» — ваш партнер в образовании!

Тел./факс:
+7 495 592-06-59
+7 985 432-01-26
+7 916 736-99-76

«Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта»

10 декабря 2013

Опубликован отчет о конференции «Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта»

Текст отчета: к.м.н. Елизаветина Г. А.

Фотографии: Беляцкий А.С.

Фотоотчет с конференции

Конференция «Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта», состоявшаяся в здании Правительства Москвы 03 декабря 2013 года, была посвящена актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики функциональной патологии желудка, билиарной системы, кишечника. В ней приняли участие около 200 практикующих врачей поликлиник и стационаров Москвы, Московской области. Организатором мероприятия стала компания «ИИСИ Медикал» (EEC Medical), специализирующаяся на проведении образовательных медицинских конференций.
С приветственным словом к участникам конференции обратился председатель конференции заведующий кафедрой гастроэнтерологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр УД Президента РФ», д.м.н., профессор Олег Николаевич Минушкин.
С лекцией на тему «Функциональные заболевания желудочно – кишечного тракта» выступил д.м.н. Масловский Л.В. (кафедра гастроэнтерологии ФГБУ УНМЦ УДП РФ). Он дал определение функциональным расстройствам ЖКТ в соответствии с рекомендациями последнего Римского консенсуса III, в котором предложена концептуальная модель функциональных заболеваний, согласно которой они являются клиническим продуктом взаимодействия психосоциальных факторов и измененной физиологии кишки через ось «мозг – кишка». Масловский привел общие признаки функциональных расстройств ЖКТ, дал современную классификацию их, выделил новое объяснение висцеральной гиперчувствительности при СРК, согласно которому болевые ощущения, свойственные таким больным, могут быть следствием воспаления слизистой оболочки после перенесенной ОКИ или повреждения энтеральной нервной системы в условиях измененного состава бактериальной микрофлоры кишечника. Большое внимание автор уделил обзору методов психотерапии функциональных расстройств ЖКТ с позиции доказательной медицины. Пять методов психотерапии (когнитивно-поведенческая, гипноз, психодинамическая межличностная, релаксация и биологическая обратная связь), изученные во многих рандомизированных клинических исследованиях, отвечают стандарту доказательной медицины, позволяющему делать достоверные заключения о ценностях тех или иных воздействий при ФР ЖКТ.
Проф. О.Н. Минушкин  в докладе о билиарной дисфункции привел определение и классификацию функциональных расстройств билиарного тракта в соответствии с Римскими критериями III . Подробно остановился на методах ультразвуковой диагностики, состояния сфинктера Одди и общего желчного протока после холецистэктомии, поделился опытом лечения препаратом «Одестон» больных хроническим бескаменным и калькулезным холециститом.
В другом своем докладе, посвященном наиболее распространенному и наиболее спорному синдрому «функциональной диспепсии» проф. Минушкин О.Н. рассказал о формах диспепсии, выделенных Римским консенсусом III (2006г.), их патогенезе и лечении прокинетиками, среди которых был выделен препарат «Итомед». Были приведены результаты многоцентрового и собственного исследования эффективности первого дженерика Итомеда, в том числе в сравнительном аспекте с  Ганатоном у больных с функциональной диспепсией и дисфагией. Препарат «Итомед» показал хороший эффект, что позволяет рассматривать его как препарат выбора для этой группы больных.
О месте опиоидных рецепторов в регуляции моторики ЖКТ и лечении функциональных расстройств рассказала доцент  Галина Алексеевна Елизаветина (кафедра гастроэнтерологии ФГБУ УНМЦ УДП РФ). Подробно освящена роль энтеральной нервной системы и в частности  периферических опиатных рецепторов (мю, дельта, каппа) в регуляции моторики и висцеральной чувствительности ЖКТ. Были представлены известные на сегодняшний день агонисты опиоидных рецепторов (ОР), механизм их действия и область применения. Особое внимание было уделено отечественному агонисту ОР – тримебутину («Тримедату») фирмы «Валента»). В сообщении были представлены результаты зарубежных исследований и собственного наблюдения по использованию Тримедата в лечении больных СРК с разными вариантами течения. Препарат показал хороший эффект в восстановлении двигательной активности толстой кишки и купировании боли, что позволяет рассматривать его как универсальный регулятор моторики.
Профессор, д.м.н. Игорь Владимирович Зверков (кафедра гастроэнтерологии ФГБУ УНМЦ УДП РФ) посвятил свое сообщение сравнительной оценке методов эрадикации Нр-инфекциии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Принципы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Нр представлены в отечественных стандартах и рекомендациях Европейской ассоциации гастроэтерологов (Маастрихт 1 – 1996, Маастрихт 2 – 2000, Маастрихт 3 – 2006, Маастрихт 4 – 2010). Профессор Зверков И.В. представил собственные данные по оценке эффективности эрадикации комплексным препаратом «Пилобакт АМ», фирмы «Ранбакси» (Индия), состоящим из омепразола, кларитромицина и амоксициллина в стандартных дозах. Продолжительность эрадикационного лечения определялась степенью обсемененности Нр – инфекции в слизистой оболочке желудка (+ 5 дней, ++ - 7 дней, +++ - 10 дней). В результате общая эффективность эрадикации в 3-х группах больных с разной степенью обсемененности Нр составила 97%. Переносимость терапии была хорошая. Наблюдаемые побочные эффекты (в 30% случаев) были слабо выраженные и не потребовали изменения дозы препарата.
С докладом "Фундаментальные и прикладные аспекты изучения кишечной микробиоты" выступил президент "Научного общества "Микробиота" к.м.н. Чичерин И.Ю.